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久保明先生

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2012.5.20 久保明先生 [むくみについて]

 2012.5.20.(日) 15:00~16:00

 

@六本木グランドハイアット東京

 第1部 2Fアニス

 

 

高輪メディカルクリニック院長

医学博士 久保 明先生

 

 

テーマ『からだの不思議 むくみについて』

 

 

 

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◆肥満の原因

 

健康に気を使って菜食で玄米を食べて、糖質も控え運動もしているのに体重が減らない人がいる一方で、タバコを吸い、食べたいものを食べたい時に食べていて運動もしないのに太らない人がいるのはなぜかという問いに対する疑問を解く論文が先月、世界的な雑誌で紹介され、同じ運動をしても痩せる人と痩せない人がいるのは、骨格筋が、甲状腺と同じようにホルモンを分泌する内分泌臓器であり、筋肉は弱い、付かない人は筋肉から分泌されるホルモンであるミオカインの一つであるイリシンが分泌されていない、または異常があることが考えられるということが分かった。

 

また認知症に対して神経細胞が再生するように作用するBDMFも筋肉から分泌されることが分かっている。

 

運動をするとイリシンという物質が分泌され、体の中にある脂肪細胞、白色脂肪細胞、褐色脂肪細胞、脂肪肝のような異所性脂肪に対して、エネルギーを蓄える脂肪細胞を、エネルギーを消費するタイプの脂肪に変化させる作用があり、これがうまく出ていれば、無駄なく痩せることが可能である。

 

外国ではイリシンの血中濃度を測ることが可能だが、日本はまだ遅れをとっているのが現状である。

 

 

 

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◆生活習慣と糖尿病

 

ネーチャーレビューという雑誌が、生活習慣の悪い人が糖尿病にならないのはなぜかという疑問に答える論文を発表し、少量の毒を与えることによって免疫力を高めるホルミシスという現象が起こっているのではないかという可能性を示した。

 

これはラジウム温泉などのように、微量または適量の放射線を与えるとガンが改善するなどの効果があることと同じ現象であり、生活習慣が悪い状態がうまくホルミシスを働かせることによって糖尿病の罹患率が減少する可能性がある。

 

 

 

◆むくみと肥満

 

浮腫(むくみ)と肥満は別物であり、分けなければならないため、その簡単な検査法として、弁慶の泣き所の内側の一番硬いところを2本または3本の指で5秒くらい押すというものがあり、これによって太っていなくてもむくんでいる人もいることを知ることができる。

 

浮腫の原因を考えるのは主に、左が心臓、右が腎臓などを考え、心臓に対しては「最近同じ近所に行く時に息切れしませんか?」「最近坂を上る時につらくありませんか?」といった質問、腎臓に対しては「最近、尿量が減っていませんか?」といった問いかけをすることで判断することができ、それらに該当しない場合は内分泌を考え、生理前はむくむといった女性は多いことから、生理周期を確認しエストロゲンやプロゲステロンの関連を示唆する。

 

その他甲状腺機能も原因となることがあり、手が震える、動悸、徐脈といった徴候がみられるかを聞く必要があり、栄養の面では、低たんぱくも考えられる。

 

いずれも無ければ局所性の浮腫を考え、特に問題になるのは乳がん治療後の上肢のむくみで、この場合は飲み薬では局所に効かせることは難しく、エステ施術が有効である。

 

また、特に原因のない中年の女性に多い特発性浮腫もある。

漢方薬の中にもむくみを起こすものがあり、漢方だから安全という考えは持たない方が良い。

 

 

 

◆肥満と老化は炎症が原因である

 

食欲は頭で感じ、視庄や視床下部で食欲を促進または抑制するホルモンが複数出て調節されているが、脳の視床下部に炎症が起きていることが肥満の原因である。肥満の人は自分の脂肪細胞でも炎症が起こっており、白血球特にモノサイトやマクロファージが脂肪細胞に食い込んでいる状態だと言われている。

 

現在では、血管をはじめ様々な器官で炎症が起こることが老化であるとも言われており、炎症を抑えることが老化を防ぐ対策として、炎症や血液の凝固を抑えるアスピリンを、寿命を延ばすことを目的として服用する人もいる。

 

バイオマテリアルという雑誌では、マウスにC60という化合物を食べさせるとマウスの寿命が延びたという研究結果が出ており、これも炎症を抑えたことによるものではないかと言われている。

 

 

 

◆長寿と遺伝子

 

長寿の遺伝子は一つではなく5つほどあると言われており、その中で染色体の末端にあるテロメアの長さを測ることが可能であり、大体の寿命を知ることができる。

 

また遺伝子は親の要素だけでなく、微妙な塩基配列の変化があるため、心筋梗塞の人の塩基配列と自分のものを比べることによって罹患率が分かり、生活習慣にフィードバックすることができる。

 

長寿に関わる物質である女性ホルモンやアディポネクチン、善玉コレステロールは同年代の男性に比べて女性の方が明らかに高いが、副腎から出るDHEAというホルモンは男性の方が多い。

 

 

 

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◆体内時計と病気

 

体内時計は頭だけではなく肝臓、心臓、骨髄にもあり、その中でメインになるものがビーマール1であり、転写因子としてDNAからRNAに情報を転写し、たんぱく質合成することで自律神経に作用して血圧、体温調節などに関わり、病気ではリウマチ、喘息、心筋梗塞に関わる。

 

喘息などで決まった時間に発作が起こることも、体内時計によって自律神経のバランスが変化することによるものであると言える。

 

 

 

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◆ロコモティブシンドローム

 

運動不足は死亡率が高くなり、

むくむ高齢者の中で運動量が極端に減っている状態をロコモティブシンドロームと呼び、これからの日本の国民病の一つになると言われている。

 

これは骨、筋肉、関節にそれぞれに何かしらの障害を持っている状態で、その中で筋肉に対しては様々な原因によって筋肉や筋力が減少していくことをサルコペニアと呼び、筋肉の減少はミオカインの分泌量も低下させる可能性があると共に、運動不足は認知症の発生率を高めることが分かっている。

 

関節では変形性の関節症が挙げられる。一つの検査法としてつま先歩きと踵歩きをさせることによって第4腰髄から第2仙髄の神経の働きが正常であるかをみることができ、原因が腰にあるのではないかと推察できる。

 

骨に対しては骨粗鬆症が挙げられる。治療が進歩し、単にカルシウムやビタミンDを摂取するといったものではなくなってきていると共に、一カ月に一回の服用で済む薬も開発されている。

 

 

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◆施術者の心構え

 

人の体を触ることは非常に責任があり、常に勉強を忘れずに観察力を高め、自信を持って触れることができるようにならなければならず、謙虚に新しい情報に耳を傾ける必要がある。

 

 

 

DSCN8345gf.jpg久保明先生とパワープレートについてはコチラから

 

 

 

untitlrfgoi9ed.jpg中込の職場です

 

 

 

久保明先生 美容のカギは糖化にあり

2011.11.21.(月) 13:00~17:30

エステティックサロン経営戦略セミナー

@ホテル ニューオータニ 紀尾井フォーラム

主催:アカデミック エコール・ド・HIRO



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久保明先生 


「美容のカギは糖化にあり」

 

・女性が長生きの理由

 

女性は平均寿命が80代を超えているが、男性はまだ70代である。女性長寿の要因としては、女性ホルモンのことだけが言われるが、多くが50歳前後で途切れることを考えると他の原因も考えられる。善玉たんぱくであるアディポネクチンはどの年齢層でも女性の方が多く、寿命が長い一つの要因になっている。

寿命と健康寿命の差が現在7年あるものをゼロにしていくことが本当のアンチエイジングであり、もうひとつの条件として輝いている必要があり、本当に自分で納得して生きているかを知る必要がある。

食事、運動、メンタルも大切だが、四つ目のアプローチとして美しさ、輝きなど客観的に数値化できないものが人生にはあり、エステティックはその部分で役に立つことができる。

 

 

・ロンディビティプロジェクト

アメリカで8~10歳の男女1500人を80年間に渡って観察し、どのようなタイプの人が長く生きるかが明らかになってきた。その中で幼少期にプラス思考だった人が必ずしも長生きではないといったデータや男女共に既婚者が最も長生きで男性は生涯独身者が2番目に長生きなのに対し、女性は離婚者が2番目に長生きであったというデータが明らかになっている。

 

 

・活性酸素

 

久保先生は、自分が診ていた生活習慣病の患者さんの寿命が短かったことから、寿命に対して真剣に考えるようになり、アンチエイジングという言葉がまだ無かった2001年に日本で初めて老化のドックを立ち上げ、2006年に大学として初めて抗加齢ドックを始めた。

先生は喘息持ちだったことから、自ら自分の呼気を調べ、活性酸素の量を測ると、高い値が示された。このことから活性酸素の量を測ることで、様々な病気が自覚症状として現れる前の状態を知ることができると共に、老化において重要な役割をしていることが分かった。

HDLコレステロールは必ずしも善玉ではなく、一部は善玉として働かないものがある

 

 

・遺伝子

現在では、自分自身の遺伝子の状態を見ることができ、脳梗塞、心筋梗塞、認知症になりやすいかどうかや複数の長寿の遺伝子も見つかっている。

現在、認知症患者は250万人~300万人で10年後には2倍近くになると言われている。アルツハイマーは女性に多く、前もって分かることアポイーという遺伝子3,4というタイプがあり、4を持っている人は約10%アルツハイマー発症率が高くなることから、前もってサプリメント等を摂っておくとよい。

 

9月に出た論文では、修正可能な因子が7つあり、脳の糖化、運動などを挙げており、WHOは運動の4因子として有酸素運動、筋肉運動、ストレッチ、バランスを挙げている。

 

 

・糖化を防ぐには

20年間食所を6~7割に減らしたサルと好き放題食べさせたサルでは、好き放題食べたサルの方が、明らかに寿命が短くなった。

ヒトの実験では、6カ月の実験で同等の実験が行われ、食事を減らした群は遺伝子の損傷が少なかった。

血糖値は食後1時間後に最も高くなり、中性脂肪は3時間後にピークを迎え、その時に身体の中では、活性酸素が増え、血管の柔軟性が低下し、すなわち老化が進む。

また、糖化と活性酸素は関連し合っていて、細胞の機能を低下させている。

 

今までは食事の量を注意していたが、糖化を考える場合には食べる順序が重要で野菜から食べることで血糖の上がり方を穏やかになり、同じ量のものを食べても血糖の上がり方が変わる。2009年のデータでは、逆に糖が不足していても動脈硬化が進むため、ある程度の糖は動脈硬化の修復役のEPC(血管内皮細胞の前駆細胞)を働かせるために必要である。

血糖の上昇を防ぐものとしては、ビタミンB群が糖を積極的に使い、発芽玄米も上昇を穏やかにする。

 

・糖化について

 

糖化には2段階あり、2段階目では不可逆的になり、身体をたんぱく質に糖が結びつき、本来の機能が失われる また糖の最終産物であるAGが筋力を低下させる。

皮下のコラーゲン(たんぱく)は糖化のターゲットになりやすく、糖と結合することで変性し、弾性が低下する。研究によってエラスチン、コラーゲンなどのたんぱく質にも影響を与えるため肌もダメージを受ける。

 

・ロコモティブシンドローム

 

筋肉、骨、関節に関する疾患の総称で筋肉、骨が弱くなる、関節が変形するといった病態があり、健康寿命を高めるにはロコモティブシンドロームへの対策が重要。


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