生活習慣と高尿酸血症[疾患予防]
(2014-07-01 08:39:32) by 中込慶一
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高尿酸血症は､尿酸円沈着症(痛風関節炎､腎障害)の原因であり
性や年齢を問わず､血清尿酸値が7.0?/dlを超えるものをいいます
女性では､血清尿酸値が7.0?/dl以下であっても
閉経と共に血清血清尿酸値の上昇しやすくなるため
生活習慣病のﾘｽｸが高くなるので注意が必要です
日本の成人男性における高尿酸血症の頻度は
30歳以降では､1%を超えていると推定されており､現在も増加傾向にあります
高尿酸血症､痛風は代表的な生活習慣病であり
生活習慣の改善が最も重要です
1．食事療法
2．飲酒制限
3．運動の推奨
1．食事療法
100gあたり､ﾌﾟﾘﾝ体を200?以上含むものを高ﾌﾟﾘﾝ食品と呼び
動物の内臓､魚の干物などが挙げられます
ﾌﾟﾘﾝ体は､DNA､RNAを構成する核酸を構成する塩基の一つで
体内で利用されたあとは代謝されて､尿酸となります
したがって高尿酸血症の改善には､ﾌﾟﾘﾝ体の摂取を抑える必要があるのです
入院患者を除くと､厳密な低ﾌﾟﾘﾝ食を毎日取り続けることは不可能に近いため
高ﾌﾟﾘﾝ食を極力控えなければなりません
ﾌﾟﾘﾝ体含有量の低い食品が多く､また尿の中性化に有効であるｱﾙｶﾘ性食品は
尿酸の尿中での溶解度を高める効果からも大いに勧められます
さらに尿酸の尿中飽和度を減少させるためには､十分な水分摂取が推奨され
尿量を2000ml/日以上確保することが目標とされます
尿酸に限らず､一日の尿量が500ml以下では
体の代謝物を排泄しきれないと言われています
100gあたりのﾌﾟﾘﾝ体含有量が特に多い食品(300?以上)としては
鶏ﾚﾊﾞｰ､ﾏｲﾜｼ干物､ｲｻｷ白子､ｱﾝｺｳ肝酒蒸しなどがあり
多い食品(200〜300?)は､豚ﾚﾊﾞｰ､牛ﾚﾊﾞｰ､ｶﾂｵ､大正ｴﾋﾞ
ｻﾝﾏ干物､ﾏｱｼﾞ干物などがあります
少ない食品(50~100?)としては､ｳﾅｷﾞ､ｶﾘﾌﾗﾜｰ､ﾍﾞｰｺﾝ､ﾜｶｻｷﾞ
ﾎｳﾚﾝｿｳ､ﾏﾄﾝなどがあり
特に少ない食品(50?以下)はｶｽﾞﾉｺ､ｽｼﾞｺ､ﾄｳﾓﾛｺｼ､ﾁｰｽﾞ
牛乳､かまぼこ､ｳｨﾝﾅｰｿｰｾｰｼﾞ､豆腐､ｻﾂﾏｲﾓ､ﾊﾟﾝ､米､そば
などがあります
2．飲酒制限
最近の疫学調査によると､ｱﾙｺｰﾙ摂取量の増加に伴って
血清尿酸値の上昇や痛風の頻度が増加することが報告されており
特にﾋﾞｰﾙが痛風とのﾘｽｸと最も強く関連していると言われています
ｱﾙｺｰﾙ飲料は､ﾌﾟﾘﾝ体の有無に関わらず
それ自体の代謝によって血清尿酸値を上昇させるため
種類を問わず過剰摂取は控えるべきと言えます
特にﾋﾞｰﾙはﾌﾟﾘﾝ体を多く含むばかりでなく
ｴﾀﾉｰﾙ等量で比較するとほかの酒類よりも高ｴﾈﾙｷﾞｰ飲料であるため
肥満を助長する可能性があり､注意すべきです
血清尿酸値への影響を最低限に保つ目安量としては
一日､日本酒1合､ﾋﾞｰﾙ500ml､またはｳｨｽｷｰ60ml程度です