顎関節について[人体の構造､機能]
(2014-08-12 08:16:57) by 中込慶一
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味覚に関わる食感､歯の接触状態や下顎骨の位置などの感覚情報は
遠心性の指令となって効果器である咀嚼筋群に送られます
指令を受けた咀嚼筋群は強調して活動し､下顎骨の位置をｺﾝﾄﾛｰﾙすることで
咀嚼や嚥下を行っているのです
･顎関節症について
定義
｢顎関節や咀嚼筋の疼痛､顎関節の雑音､開口障害運動異常を
異常症候とする慢性疾患群の総括的診断名｣
3大症状
1．疼痛：関節部､頬部､こめかみ
2．関節雑音：ｸﾘｯｸ音(弾発音)､ｸﾚﾋﾟﾀｽ(握雪音､捻髪音)
3．運動障害(開口障害)：通常指3本分のｽﾍﾟｰｽがありますが
顎関節症では､2本以下になります
重症度による分類
1度：咀嚼筋障害(顎二腹筋､胸鎖乳突筋を含む)
咀嚼筋およびその筋膜に炎症が生じたもので
疼痛は顎運動時に認め､安静時痛はありません
2度：関節包､靭帯損傷(いわゆる捻挫)
関節包や靭帯に外傷性刺激が加わった時に生じる病変
明らかに顎関節部に限局した圧痛､顎関節運動時痛を認めます
この疼痛は受賞直後に強く､経時的に軽減していきます
3度：関節円板損傷(いわゆる顎内症)
関節円板の前方変位が主な原因で､顎関節部の圧痛および運動時痛
開口時のｸﾘｯｸを認めます
3度a型：開口時に､下顎頭が前方変位した関節円板の下に潜り込むことができる
3度b型：開口時に､前方変位した関節円板の下に潜り込むことができない
→片側性の場合､開口時にｵﾄｶﾞｲ部は患側に変位します
4型：変形性関節症
関節軟骨や下顎頭､下顎窩などの退行性変化が主な病変で
顎関節部の圧痛､運動痛､関節雑音を認めます
咀嚼開始時に強い痛みを訴えるのが特徴です
5型：1~4のどれにも属さないもの
顎関節症の原因
顎関節症の原因は多因子性です
1．咬合異常(噛み合わせ)
2．ﾌﾞﾗｷｼｽﾞﾑ(歯ぎしり､食いしばり)：起床時に痛い場合など
3．ｽﾄﾚｽ